Какие бывают дефибрилляторы?

Дефибрилляторы — это медицинские устройства, предназначенные для восстановления нормального сердечного ритма с помощью электрического разряда. Они применяются при жизнеугрожающих аритмиях, таких как фибрилляция желудочков и желудочковая тахикардия.

Какие бывают дефибрилляторы

Дефибриллятор Metrax Primedic Defi-B	Дефибриллятор ДКИ-Н-11 Аксион

Портативные и стационарные дефибрилляторы

• Портативные дефибрилляторы предназначены для использования вне больниц — в общественных местах, дома, в транспорте.
  Их главные преимущества:
  Компактность и мобильность (можно быстро доставить к пациенту).
  Простота использования (часто это автоматические или полуавтоматические модели).
  Автономность (работают от батареек или аккумуляторов).

• Не портативные (стационарные) дефибрилляторы
  Используются в реанимациях, операционных, оборудованных машинах скорой помощи.
  Отличаются:
  Мощностью и расширенными функциями (мониторинг ЭКГ, кардиоверсия, синхронизация с кардиостимулятором).
  Подключением к сети (хотя имеют резервные батареи).
  Профессиональным управлением (требуют навыков медперсонала).

Ручные, автоматические и полуавтоматические дефибрилляторы

• Ручные дефибрилляторы
  Врач сам анализирует ЭКГ и выбирает момент для разряда.
  Используются в больницах, реанимациях, операционных.
  Плюсы:
  Точный контроль (можно синхронизировать разряд с сердечным циклом).
  Гибкость (разные уровни энергии, возможность кардиоверсии).
  Минусы:
  Требуют высокой квалификации.
  Не подходят для неподготовленных людей.

• Автоматические наружные дефибрилляторы (АНД)
  Самостоятельно анализируют ритм и дают разряд, если нужно.
  Используются в аэропортах, ТЦ, метро, школах.
  Плюсы:
  Простота (голосовые подсказки, не требуют медицинских знаний).
  Быстрое применение (даже непрофессионалами).
  Минусы:
  Не подходят для детей (если нет детского режима).
  Не заменяют ручную дефибрилляцию в сложных случаях.

• Полуавтоматические дефибрилляторы
  Анализируют ритм, но разряд наносится только после нажатия кнопки оператором.
  Где используются? В скорой помощи, медпунктах, у спасателей.
  Плюсы:
  Контроль со стороны медика (можно отменить разряд, если сердце восстановило ритм).
  Универсальность (подходят и для профессионалов, и для обученных спасателей).
  Минусы:
  Требуют минимальной подготовки.
  Медленнее, чем полностью автоматические.

Портативные АНД спасают жизни в общественных местах благодаря простоте.
Стационарные ручные дефибрилляторы — инструмент профессионалов в клиниках.
Полуавтоматические — золотая середина для медиков и спасателей.

Также дефибрилляторы делятся на монофазные и бифазные. Современная медицина почти повсеместно применяет именно бифазные дефибрилляторы, и этому есть несколько ключевых причин. В отличие от монофазных, которые подают ток только в одном направлении, бифазные устройства генерируют двунаправленный разряд – сначала в одну сторону, а затем, после короткой паузы, в обратную. Такой подход значительно повышает эффективность дефибрилляции.

Во-первых, бифазный импульс требует меньшей энергии для восстановления нормального ритма сердца. Если монофазные дефибрилляторы работают с высокими разрядами (до 360 Дж), то бифазным обычно хватает 120–200 Дж, что снижает риск повреждения миокарда и ожогов кожи. Во-вторых, успешность первой попытки дефибрилляции у бифазных моделей достигает 90%, тогда как у монофазных этот показатель ниже.
Кроме того, бифазная технология адаптируется к сопротивлению грудной клетки, автоматически регулируя параметры разряда. Это делает её безопаснее и удобнее.
Благодаря этим преимуществам бифазные дефибрилляторы стали золотым стандартом в реанимации – их применяют в стационарах, скорой помощи, общественных АНД и даже в имплантируемых кардиовертерах-дефибрилляторах (ИКД).

Принцип работы бифазных дефибрилляторов
Бифазные дефибрилляторы подают двунаправленный электрический разряд: ток сначала движется в одном направлении, затем меняет полярность и возвращается.
1. Первая фаза – импульс проходит через сердце, деполяризуя миокард.
2. Пауза – краткий перерыв (несколько миллисекунд).
3. Вторая фаза – обратный импульс с меньшей энергией, завершающий дефибрилляцию.

Дефибрилляторы играют ключевую роль в спасении жизней при внезапной остановке сердца — и выбор должен зависеть от места использования и уровня подготовки человека.